Der Ärztliche Behandlungsfehler: Vom Individualfehler zum Organisationsfehler
Von der situativen Sorgfalt zur antizipierenden Sorgfalt. Mit 165 Urteilen. Mit einem Vorwort von Bernd-Rüdiger Kern, Leipzig
Martin Hansis
Diese Publikation zitieren
Martin Hansis, Der Ärztliche Behandlungsfehler: Vom Individualfehler zum Organisationsfehler (2021), Deutscher Ärzteverlag, Köln, ISBN: 9783769137477
Beschreibung / Abstract
Für eine strukturierte Fehlerprävention im Klinikalltag
Je größer die Zahl der an Diagnose und Therapie beteiligten Ärzte und Pfleger und je komplizierter das arbeitsteilige medizinische Geschehen in einer großen Einheit ist, desto mehr Umsicht und Einsatz erfordern Planung, Koordination und Kontrolle der klinischen und organisatorischen Prozesse. So wird mittlerweile bei Haftungsfragen nicht mehr allein
auf Individualfehler, sondern auch auf Organisationsfehler abgestellt. Zur Beherrschung der Organisationspflichten und zur Vermeidung von Behandlungsfehlern bedarf es einer organisationsweiten Fehler-Sensibilisierung sowie einer lebendigen Fehlerkultur.
Hier setzen die Autoren, Dorothee und Martin Hansis, an: Sie identifizieren fehlergeneigte Situationen und diversifizieren die Sorgfalts-Pflichten und -Optionen mit dem Ziel der Prävention von Behandlungsfehlern. Sie stellen die „Selbst-Organisation“ des ärztlichen Tuns sowie die vorausschauende und Fehlerquellen antizipierende Planung von Personaleinsatz und Handlungsabläufen als Schlüsselfaktoren für die gelungene Patientenversorgung dar.
Im Zentrum des Buchs steht eine breite Zusammenstellung von Urteilen, in denen die Rechtsprechung in den vergangenen Jahren Organisationsfehler erkannt bzw. erwogen hat (165 Urteile). Das Buch wendet sich mit seinem Appell zur antizipierenden Sorgfalt in erster Linie an Ärztinnen und Ärzte – im klinischen Alltag oder in Leitungspositionen, z. B. als Ärztliche Direktorin/Ärztlicher Direktor sowie ärztliche Gutachterinnen und Gutachter. An Juristinnen und Juristen appelliert das Werk zur gründlichen Analyse von Handlungsabläufen zur Identifikation und Verortung der Sorgfaltsmängel.
Vorsehen statt Nachsehen!
Je größer die Zahl der an Diagnose und Therapie beteiligten Ärzte und Pfleger und je komplizierter das arbeitsteilige medizinische Geschehen in einer großen Einheit ist, desto mehr Umsicht und Einsatz erfordern Planung, Koordination und Kontrolle der klinischen und organisatorischen Prozesse. So wird mittlerweile bei Haftungsfragen nicht mehr allein
auf Individualfehler, sondern auch auf Organisationsfehler abgestellt. Zur Beherrschung der Organisationspflichten und zur Vermeidung von Behandlungsfehlern bedarf es einer organisationsweiten Fehler-Sensibilisierung sowie einer lebendigen Fehlerkultur.
Hier setzen die Autoren, Dorothee und Martin Hansis, an: Sie identifizieren fehlergeneigte Situationen und diversifizieren die Sorgfalts-Pflichten und -Optionen mit dem Ziel der Prävention von Behandlungsfehlern. Sie stellen die „Selbst-Organisation“ des ärztlichen Tuns sowie die vorausschauende und Fehlerquellen antizipierende Planung von Personaleinsatz und Handlungsabläufen als Schlüsselfaktoren für die gelungene Patientenversorgung dar.
Im Zentrum des Buchs steht eine breite Zusammenstellung von Urteilen, in denen die Rechtsprechung in den vergangenen Jahren Organisationsfehler erkannt bzw. erwogen hat (165 Urteile). Das Buch wendet sich mit seinem Appell zur antizipierenden Sorgfalt in erster Linie an Ärztinnen und Ärzte – im klinischen Alltag oder in Leitungspositionen, z. B. als Ärztliche Direktorin/Ärztlicher Direktor sowie ärztliche Gutachterinnen und Gutachter. An Juristinnen und Juristen appelliert das Werk zur gründlichen Analyse von Handlungsabläufen zur Identifikation und Verortung der Sorgfaltsmängel.
Vorsehen statt Nachsehen!
Beschreibung
Prof. Dr. med. Martin Hansis, LL.M., Chirurg, Unfallchirurg und Master of Laws (Medizinrecht).
Vormals Direktor der Unfallchirurgischen Universitätsklinik Bonn, Ärztlicher Geschäftsführer verschiedener Einrichtungen und langjähriges Mitglied der Gutachterkommission der Ärztekammer Nordrhein.
Vormals Direktor der Unfallchirurgischen Universitätsklinik Bonn, Ärztlicher Geschäftsführer verschiedener Einrichtungen und langjähriges Mitglied der Gutachterkommission der Ärztekammer Nordrhein.
Inhaltsverzeichnis
- Cover
- Impressum
- Vorwort
- Einleitung
- Inhaltsverzeichnis
- 1 Der Ärztliche Behandlungsfehler – rechtlicher und formaler Rahmen
- 1.1 Rechtliche Voraussetzungen für die Feststellung eines Ärztlichen Behandlungsfehlers
- 1.2 Vorgehen bei vermutetem Ärztlichem Behandlungsfehler
- 2 Wie viele Fehler werden gemacht?
- 2.1 Behandlungsfehler (im Sinne des terminus technicus)
- 2.2 „Fehler im Rahmen medizinischer Tätigkeiten“ allgemein
- 2.3 Wie viele Medizinische Fehler werden in Deutschland gemacht?
- 3 Klinisches Qualitäts- und Risikomanagement: Die Basis der antizipierenden und einrichtungsbezogenen Sorgfalt
- 3.1 Werkzeuge und Hintergrund
- 3.2 Organisationsbezogene Risiken
- 4 Der Organisationsfehler – aktueller Stand
- 4.1 Rechtliche Bedeutung des Organisationsfehlers
- 4.2 Typische Konstellationen für Organisationsfehler
- 5 Konsequenzen für die Fortentwicklung des Klinischen Qualitätsmanagements
- 5.1 Intro: Von der situativen Sorgfalt zur antizipierenden Sorgfalt
- 5.2 Antizipierende Sorgfalt und einrichtungsbezogene Sorgfalt im Klinischen Qualitätsmanagement
- 5.3 Summa: Konsequenzen für die Binnenorganisation in Krankenhäusern
- 6 Konsequenzen für die Bewertung von Medizinischen Behandlungsfehlern
- 6.1 Qualität und inhaltliche Substanz Ärztlicher Gutachten
- 6.2 Der „Grobe“ Behandlungsfehler
- 6.3 Das „voll beherrschbare“ Organisationsrisiko
- 6.4 Zur Begrifflichkeit: Hier „Sorgfaltsmangel“ (skalierbar) – dort „Organisationsfehler“ (ja/nein)
- 6.5 Begrifflichkeit „Behandlungsfehler“
- 7 Fazit
- 8 Urteile zu Organisationsfehlern im Krankenhaus (chronologisch geordnet)
- 9 Die Kernbotschaften