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Abrechnungsfragen in der Notaufnahme

Rechtsgrundlagen, Fallbeispiele und Praxistipps

Jürgen Müller, Claudia Schubert, Stephan Porten, Katharina Schmid und Rolf Dubb

Diese Publikation zitieren

Jürgen Müller, Claudia Schubert, Stephan Porten, Katharina Schmid, Rolf Dubb, Abrechnungsfragen in der Notaufnahme (2020), W. Kohlhammer Verlag, 70565 Stuttgart, ISBN: 9783170331174

Getrackt seit 05/2018

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Beschreibung

Dr. jur. Stephan Porten, Rechtsanwalt; Dr. med. Katharina Schmid, Ärztliche Leitung DRK Landesschule Bildungseinrichtung Pfalzgrafenweiler; Claudia Schubert, Geschäftsbereichsleitung Medizincontrolling, ALB FILS KLINIKEN GmbH, Göppingen; Rolf Dubb B.Sc. M.A., Fachkrankenpfleger für Intensivpflege und Anästhesie, Intensive Care Practitioner, Leiter von verschiedenen Weiterbildungen an der Akademie der Kreiskliniken Reutlingen GmbH und Landesbeauftragter für Baden-Württemberg der Deutschen Gesellschaft für Fachkrankenpflege und Funktionsdienste e. V. (DGF); Jürgen Müller, Diplom-Verwaltungswirt, Albstadt.

Beschreibung / Abstract

Die Abrechnung ambulanter Notfallbehandlungen im Krankenhaus weicht stark von der stationären Krankenhausabrechnung ab. Das Buch bietet hier einen Überblick über die vielfältigen Abrechnungskonstellationen, z. B. im Hinblick auf PKV, Unfallversicherung, Sozialhilfe und ausländische Patienten. Der zweite Teil des Buches richtet sich an Praktiker und umfasst Erläuterungen und Tipps zur Abrechnung, auch mit Bezügen zur Abrechnung stationärer Leistungen, die in der Notaufnahme erbracht wurden. Umfangreiche Fallbeispiele stellen alltägliche Abrechnungssituationen aus der Notaufnahme dar und vermitteln Handlungsempfehlungen und Tipps.

Inhaltsverzeichnis

  • Deckblatt
  • Titelseite
  • Impressum
  • Inhalt
  • Vorwort
  • 1 Grundlagen der Notfallabrechnung
  • 1.1 Der ambulante Versorgungsauftrag
  • 1.2 Umfang und Grenze der Notfallbehandlung
  • 1.3 Behandlungsniveau und Qualität der Notfallbehandlung
  • 1.4 Ambulante und stationäre Notfälle
  • 2 Abrechnungssystem der Notfallbehandlung
  • 2.1 Unterschiedliche Kostenträger
  • 2.2 Abrechnungssystem der gesetzlichen Krankenversicherung
  • 2.3 Abrechnungssystem der privaten Krankenversicherung
  • 2.4 Abrechnungssystem der Beihilfe und Freien Heilfürsorge
  • 2.5 Abrechnungssystem bei Arbeitsunfällen
  • 2.6 Abrechnung gegenüber im Ausland krankenversicherter Patienten
  • 2.7 Die Notfallabrechnung bei Asylbewerbern
  • 2.8 Besondere Personengruppen
  • 2.9 Bedürftige Personen ohne Kostenträger
  • 2.10 Absicherung von Zahlungsausfällen
  • 3 Honorarkürzungen und Rechtsbehelfe
  • 3.1 Gesetzliche Krankenversicherung
  • 3.2 Selbstzahler
  • 3.3 Patienten mit Leistungen nach dem SGB XII oder dem AsylbLG
  • 4 Praxistipps zur Abrechnung von Notfallpatienten
  • 4.1 Abrechnung gesetzlich Krankenversicherter
  • 4.2 Abrechnung gegenüber privat versicherter Patienten
  • 4.3 Abrechnung mit der Berufsgenossenschaft
  • 4.4 Abrechnung von Patienten aus EU-Staaten
  • 4.5 Vor- und nachstationäre Behandlung
  • 4.6 Ambulantes Operieren
  • 4.7 Abklärungspauschale
  • 4.8 Kurzlieger-DRG, taggleiche Entlassung, stationäre Abrechnung
  • 5 Blick in die Zukunft – Telemedizin, gestufte Notfallversorgung und Notfallreform
  • 6 Fallbeispiele und Musterabrechnungen
  • Literatur
  • Stichwortverzeichnis
  • Stichwortsuche in den Fallbeispielen

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