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Antragstellung und Abrechnung in der vertragszahnärztlichen Praxis

Lehr- und Nachschlagebuch

Frank Lewrenz und Nicol-Curt Döhler

Diese Publikation zitieren

Frank Lewrenz, Nicol-Curt Döhler, Antragstellung und Abrechnung in der vertragszahnärztlichen Praxis (2016), Deutscher Ärzteverlag, Köln, ISBN: 9783769136050

Getrackt seit 05/2018

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Beschreibung / Abstract

Dieses in der Praxis und in der Berufsschule bewährte Lehr- und Nachschlagewerk zur vertragszahnärztlichen Abrechnung wurde völlig überarbeitet und auf den neuesten Stand gebracht. Es soll dazu beitragen, durch fehlerfreie Antragstellungen und Abrechnungen die vermeidbaren Verluste auszuschalten. Inklusive der durch die Einführung der neuen GOZ notwendigen Neuregelungen für Leistungen, die abgedungen werden können.

Inhaltsverzeichnis

  • Cover
  • Titel
  • Impressum
  • Vorwort
  • Abkürzungsverzeichnis
  • Inhaltsverzeichnis
  • 1 Sozialversicherung
  • 2 Gesetzliche Krankenversicherung
  • 2.1 Krankenkassen (§ 4), Kostenträger
  • 2.2 Versicherungspflicht (§ 5), versicherter Personenkreis
  • 2.3 Leistungsarten (§ 11)
  • 2.4 Wirtschaftlichkeitsgebot (§ 12)
  • 2.5 Kostenerstattung (§ 13)
  • 2.6 Zahnärztliche Behandlung, Krankenversichertenkarte (§ 15)
  • 2.7 Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenprophylaxe) (§ 21)
  • 2.8 Verhütung von Zahnerkrankungen (Individualprophylaxe) (§ 22)
  • 2.9 Kinderuntersuchung (§ 26)
  • 2.10 Krankenbehandlung (§ 27), vertragsärztliche Versorgung (§ 73)
  • 2.11 Zahnärztliche Behandlung (§ 28)
  • 2.12 Kieferorthopädische Behandlung (§ 29)
  • 2.13 Arznei- und Verbandmittel (§ 31)
  • 2.14 Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel (§ 34)
  • 2.15 Zahnersatz (§ 55)
  • 2.16 Festsetzung der Regelversorgungen (§ 56)
  • 2.17 Gesamtvergütung (§ 85)
  • 2.18 Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte (§ 87)
  • 2.19 Bundesleistungsverzeichnis, Vergütungen (§ 88)
  • 2.20 Richtlinien und Beschlüsse zur Qualitätssicherung (ehem. § 136b) – (§ 137)
  • 2.21 Krankenversichertenkarte (§ 291)
  • 2.22 Elektronische Gesundheitskarte (§ 291a)
  • 2.23 Hinweise zur Abrechnung über Datenträgeraustausch
  • 3 Gesetzliche und vertragliche Grundlagen für die Abrechnung
  • 3.1 Primärkrankenkassen – BMV-Z
  • 3.2 Ersatzkassen – EKVZ
  • 3.3 Sprechstundenbedarf für beide Kassenarten
  • 3.4 Krankenblatt (Karteikarte)
  • 3.5 Erfassungsschein
  • 3.6 Aufbewahrungsfristen
  • 4 Vertragszahnärztliche Leistungen
  • 4.1 BEMA Teil 1: Konservierende und chirurgische Leistungen und Röntgenleistungen
  • 4.2 BEMA Teil 2: Behandlungen von Verletzungen des Gesichtsschädels
  • 4.3 Kieferorthopädische Indikationsgruppen
  • 4.4 BEMA Teil 3: Kieferorthopädische Leistungen
  • 4.5 BEMA Teil 4: Systematische Behandlung von Parodontopathien
  • 4.6 BEMA Teil 5: Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen
  • 4.7 Befunde/Festzuschüsse
  • 5 Zahnärztliche Leistungen aus der GOÄ von 1982 in der jeweils geltenden Fassung
  • 5.1 Abrechnung von Wegegeld und Reise-Entschädigungen
  • 5.2 GOÄ B: Grundleistungen und allgemeine Leistungen
  • 5.3 GOÄ C: Nichtgebietsbezogene Sonderleistungen
  • 5.4 GOÄ J: Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
  • 5.5 GOÄ L: Chirurgie, Orthopädie
  • 6 Anhang
  • 6.1 Gutachterverfahren
  • 6.2 Mehrwertsteuerpflicht
  • 6.3 Abrechnung bei sonstigen Kostenträgern (siehe auch 2.1.3)
  • Verzeichnis der Bema-Nummern
  • Verzeichnis der GOÄ-Nummern
  • Verzeichnis der GOZ-Nummern
  • Stichwortverzeichnis

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