Der Krankenhaus-EBM

Kommentar für die ambulante Abrechnung - ambulantes Operieren nach § 115b SGB V, ASV nach § 116b SGB V, Notfallambulanz und Krankenhaus-MVZ 2. Auflage

Ursula Klinger-Schindler

Diese Publikation zitieren

Ursula Klinger-Schindler, Der Krankenhaus-EBM (2014), Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Berlin, ISBN: 9783954661640

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Beschreibung / Abstract

„Der Krankenhaus-EBM“ ist die einzige Publikation, die sich neben der Vermittlung der wichtigsten Kenntnisse über die vertraglichen Grundlagen auch mit der praktischen Anwendung der Abrechnung befasst.
Nur krankenhausrelevante Leistungsbereiche werden berücksichtigt.

Neben vielen Tipps und Hinweisen zum richtigen Umgang mit dem Euro-EBM unter Berücksichtigung der derzeit gültigen Verträge werden häufig auftretende Fragestellungen aus der Praxis wie Sachkostenberechnung, Verordnung und Vordruckvereinbarung berücksichtigt und zahlreiche Abrechnungsbeispiele erläutert.

Die Neuauflage des „Krankenhaus-EBM“ bietet eine praxisorientierte Anwendung des Euro-EBM zur erfolgreichen Abrechnung ambulanter Leistungen im Krankenhaus mit bewährten Lösungen aus jahrelanger Beratungspraxis und hilfreichen Tipps zur Vermeidung von Reklamationen.

Inhaltsverzeichnis

  • Cover
  • Gebrauchsanweisung für dieses Buch
  • Titel
  • Vorwort zur 2. Auflage
  • Inhalt
  • Abkürzungsverzeichnis
  • I Der Euro-EBM
  • 1 Allgemeines
  • 2 Konstrukt des EBM
  • 3 Anwendung des EBM
  • 4 Neuerungen und Beschlüsse der KBV
  • 5 Das Regelleistungsvolumen (RLV)
  • 6 Qualitätszusatzvolumina (QZV)
  • 7 Betriebsstättennummer und lebenslange Arztnummer
  • 8 Wirtschaftlichkeitsprüfungen gemäß § 106 SGB V
  • II Abrechnung in der Notfallambulanz
  • 1 Dokumentation in der Notfallambulanz
  • 2 Was ist ein Notfall?
  • 3 Präambel der Notfallabrechnung
  • 4 Erst- und Folgekontakte in der Notfallabrechnung
  • 5 Zusatzleistungen in der Notfallambulanz
  • 6 Abrechnungsbeispiele aus der Notfallambulanz
  • III Abrechnung in der Ermächtigungsambulanz gemäß § 116a SGB V
  • 1 Allgemeine Bestimmungen des EBM für die Ermächtigungsambulanz
  • 2 Grundpauschalen für ermächtigte Ärzte
  • 3 Leistungsbereiche aus dem EBM
  • 4 Abrechnungsbeispiele aus der Ermächtigungsambulanz
  • 5 Regelleistungsvolumen in der Ermächtigung
  • IVAbrechnung ambulanter Operationen und stationsersetzender Eingriffe nach § 115b SGB V
  • 1 Vertrag nach § 115b SGB V und Anlage 1 („AOP-Katalog“)
  • 2 Überarbeitung des AOP-Kataloges
  • 3 Die G-AEP-Kriterien
  • 4 Zulassung des Krankenhauses und Leistungsmeldung
  • 5 Zugang des Patienten
  • 6 Präoperative Leistungen
  • 7 Erbringung intraoperativer Leistungen
  • 8 Narkosen
  • 9 Postoperative Leistungserbringung
  • 10 Vergütung gemäß § 7 AOP-Vertrag und Sachkosten gemäß § 9
  • 11 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung und häusliche Krankenpflege
  • 12 Abrechnungsbeispiele ambulanter Operationen
  • VAbrechnung ambulanter spezialfachärztlicher Versorgung nach § 116b SGB V
  • 1 Leistungskatalog § 116b SGB V n.F.
  • 2 Verwaltungsverfahren, Anzeige- und Prüfverfahren
  • 3 Kooperationserfordernis
  • 4 ASV-Berechtigte
  • 5 Vergütung und Punktwert
  • 6 Verordnungen
  • 7 Die Umsetzung
  • 8 Beispiele zur Abrechnung nach § 116b SGB V
  • VI Abrechnung im Krankenhaus-MVZ
  • 1 Was versteht man unter einem Medizinischen Versorgungszentrum?
  • 2 Der Arztfall im MVZ
  • 3 Der Chefarzt im Krankenhaus-MVZ
  • 4 VERAH®
  • 5 Belegarzt im Krankenhaus-MVZ
  • 6 Internistische schwerpunktübergreifende Gemeinschaft im MVZ
  • 7 Arztfall – Betriebsstättenfall
  • 8 DMP-Verträge und regionale Vereinbarungen
  • 9 Die korrekte Anwendung des EBM im MVZ
  • 10 Vordruckvereinbarung
  • 11 Abrechnung im MVZ
  • VII Service
  • 1 Vertrag gemäß § 115b SGB V Ambulante Operationen (AOP-Vertrag)
  • 2 Verzeichnis der nicht gesondert abrechnungsfähigen Leistungen (Anhang 1)
  • 3 Vertrag gemäß § 116b SGB V Ambulante spezialfachärztliche Versorgung im Krankenhaus
  • 4 Abrechnungsstandard Orthopädie
  • 5 Dokumentationsstandard Notfallambulanz
  • Sachwortverzeichnis
  • Die Autorin

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