Das Gesundheitssystem der USA
Governance-Strukturen staatlicher und privater Akteure
Mirella Cacace
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Mirella Cacace, Das Gesundheitssystem der USA (2011), Campus Frankfurt / New York, 60486 Frankfurt/Main, ISBN: 9783593409832
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Beschreibung / Abstract
Mirella Cacace beschreibt die Entwicklung des USamerikanischen Gesundheitssystems von den 1930er Jahren bis heute und erklärt den Wandel mithilfe der neuen Institutionenökonomie. Es zeigt sich, dass das System - entgegen der Idee von den "freien Märkten" - eine immer stärkere Steuerung erfahren hat. Bemerkenswert ist dabei, dass nicht nur staatliche, sondern vor allem private Akteure hierarchische Governance-Strukturen etablierten und der Staat sich nur langsam einen Platz in der Gesundheitspolitik erschließt.
Beschreibung
Mirella Cacace ist Dipl.-Volkswirtin und Expertin für das amerikanische Gesundheitssystem.
Inhaltsverzeichnis
- BEGINN
- Inhalt
- Dank
- 1 Einleitung
- 1.1 Methodische Vorgehensweise und Kernhypothesen
- 1.2 Stand der Forschung
- 1.3 Vorbemerkungen zum amerikanischen Gesundheitssystem
- 1.4 Konzeptionelle Vorüberlegungen
- 2 Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten von Amerika
- 2.1 Formen der Absicherung gegen Krankheitsrisiken
- 2.2 Übersicht über das amerikanische Gesundheitssystem
- 2.3 Die private Krankenversicherung
- 2.4 Die öffentlichen Programme: Medicare, Medicaid und das Children†™s Health Insurance Program
- 2.5 Zugangswege zu Versicherungsschutz
- 2.6 Die Situation der Un- und Unterversicherten
- 3 Die Neue Institutionenökonomie als theoretischer Untersuchungsrahmen
- 3.1 Die Neue Institutionenökonomie als Erklärungsansatz
- 3.2 Definitionen zentraler Begriffe in der Neuen Institutionenökonomie
- 3.3 Theorie der Eigentumsrechte
- 3.4 Principal-Agent Theorie
- 3.5 Anreizstrukturen in Gesundheitssystemen
- 3.6 Transaktionskostentheorie
- 3.7 Schlussbemerkung zum theoretischen Ansatz
- 4 Wandel von Governance-Strukturen in der Regulierung des amerikanischen Gesundheitssystems
- 4.1 Staatliche und private Akteure der Regulierung
- 4.2 Wandel in der Regulierung der Privatversicherung
- 4.3 Wandel in der Regulierung von Medicare
- 4.4 Wandel in der Regulierung von Medicaid
- 4.5 Fazit
- 5 Institutionenvergleich zur Erklärung des Wandels von Governance-Strukturen
- 5.1 Das Kriterium der Effizienz aus institutionenökonomischer Perspektive
- 5.2 Erklärungszusammenhang
- 5.3 Der private Gesundheitssystemtyp
- 5.4 Institutionenvergleich der Entstehung der privaten Krankenversicherung in den USA
- 5.5 Erklärung der Arbeitgeberversicherung unter Transaktionskostengesichtspunkten
- 5.6 Einführung von Medicare und Medicaid
- 5.7 Erklärung der Entstehung von Managed Care im amerikanischen Gesundheitssystem
- 5.8 Institutionenökonomische Erklärung des Managed Care-Backlash
- 5.9 Zusammenfassung
- 6 Ergebniszusammenfassung und Ausblick
- Liste der Interviewpartner
- Abkürzungen
- Tabellen
- Abbildungen
- Literatur